fonte: Cureus

ano: 2020

autores: A. Kapoor, AM Gowda, S. Kaur, E. Estifan, M. Maroules

O amiloidoma cerebral é uma forma rara de amiloidose com um tumor localizado, como uma deposição de amiloide no cérebro, composta de proteína fibrilar insolúvel com conformação em folha beta cruzada. Sua apresentação usual inclui perda de visão, convulsões, alterações comportamentais, declínio cognitivo e dores de cabeça recorrentes. Tem curso benigno com progressão lenta e não está associado a disseminação. Relatamos o caso de uma mulher caucasiana de 65 anos que apresentou sintomas de disfunção cognitiva de piora progressiva com seis meses de duração. A partir da TC do cérebro, verificou-se que ela tinha uma massa hemorrágica frontal direita e parietal esquerda com uma grande quantidade de edema vasogênico e um desvio da linha média. A ressonância magnética mostrou massa hemorrágica com realce heterogêneo de 5.2 cm x 2.6 cm x 3.6 cm, com lesão satélite. Inicialmente, suspeitou-se que fosse um glioma de alto grau contra lesões hemorrágicas metastáticas. Ela foi submetida a biópsia estereotáxica da massa, e a histopatologia foi consistente com amiloidoma cerebral com diferenciação marcada de células plasmáticas IgA lambda. Ela não tinha nenhuma evidência de amiloidose sistêmica e, portanto, está sendo observada clinicamente com acompanhamento regular e vigilância tomográfica anual. Ela permaneceu estável nos últimos dois anos, embora tenha disfunção cognitiva residual. O amiloidoma cerebral pode mimetizar neoplasias malignas do sistema nervoso central (SNC) e deve ser considerado como um diferencial de qualquer lesão de massa única ou múltipla ocorrendo na região da substância branca do cérebro com uma aparência característica de “lesões hiperdensas” na TC. É uma doença benigna sem potencial metastático que geralmente se resolve totalmente após a ressecção.

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