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Amiloidose na Doença Inflamatória Intestinal: Uma Revisão Sistemática da Epidemiologia, Características Clínicas e Tratamento

informação chave

fonte: Journal of Crohn's & Colitis

ano: 2016

autores: Tosca Cuquerella J, Bosca-Watts MM, Anton Ausejo R, Tejedor Alonso S, Mora De Miguel F, Minguez Perez M

resumo / resumo:

Antecedentes e Objetivos:
A amiloidose é uma complicação rara da doença inflamatória intestinal [DII]; sua baixa prevalência dificultou os estudos descritivos e terapêuticos. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de amiloidose na DII e os fatores de risco associados a essa complicação.
 
Métodos:
Este artigo apresenta um estudo observacional, seguido de uma revisão sistemática das características epidemiológicas e clínicas da doença e uma revisão das opções diagnósticas e terapêuticas.
 
Resultados:
A prevalência de amiloidose entre pacientes com DII é de 0.53% (intervalo de confiança de 95% [IC]: 0.32-0.75), embora os dados epidemiológicos sugiram que ela pode ser subdiagnosticada. O fenótipo mais frequentemente associado à amiloidose é o homem com doença de Crohn agressiva e extensa, comportamento fistulizante, doença perianal e complicações extra-intestinais, com desenvolvimento de proteinúria e insuficiência renal.
 
Conclusões:
A identificação de fatores de risco de amiloidose em pacientes com DII e a triagem para disfunção renal proteinúrica são úteis para melhorar a precisão do diagnóstico. O encaminhamento de biópsias para um centro terciário também deve ser considerado, para melhorar a precisão do diagnóstico. Embora não haja evidências confiáveis ​​sobre a eficácia do tratamento, parece razoável tratar a doença subjacente com imunossupressão potente para minimizar a atividade inflamatória, desativando a amiloidogênese.
 
organização: Hospital da Clínica Universitária de Valência, Espanha

DOI: 10.1093 / aqui-JCC / jjw080

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