fonte: Neurologia

ano: 2015

autores: O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito da terapia de reposição hormonal em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (TDAH). Salloway S, Schofield PR, Masters CL, Martins RN, Rossor MN, Jucker M, Danek A, Förster S, Lane CA, Morris JC, Benzinger TL, Bateman RJ

Objetivo:

Investigar as associações de amiloidose cerebral com desempenho cognitivo concomitante e com declínio cognitivo longitudinal em estágios assintomáticos e sintomáticos da doença de Alzheimer autossômica dominante (ADAD).

Métodos:

Duzentos e sessenta e três participantes inscritos no estudo observacional da rede Alzheimer dominante foram submetidos a avaliação neuropsicológica e a PET com o composto B. de Pittsburgh. Cento e vinte e um participantes completaram pelo menos uma avaliação neuropsicológica de acompanhamento. Quatro medidas cognitivas compostas representando cognição global, memória episódica, linguagem e memória de trabalho foram geradas usando escores z de uma bateria de 1 testes neuropsicológicos padrão. Modelos lineares gerais de efeitos mistos foram utilizados para investigar a relação entre amiloidose cerebral inicial e desempenho cognitivo inicial e se a amiloidose cerebral inicial prediz alterações cognitivas ao longo do tempo (seguimento médio de 13 anos ± 2.32, variação de 0.92-0.89) após o controle por anos estimados do início esperado dos sintomas, status alélico do APOE ε4.19 e educação.

Resultados:

Em portadores de mutações assintomáticas, a carga amilóide não foi associada ao funcionamento cognitivo basal, mas foi significativamente preditiva de declínio longitudinal na memória episódica. Em portadores de mutações sintomáticas, a amiloidose cerebral foi correlacionada com pior desempenho inicial em vários compostos cognitivos e previu maior declínio ao longo do tempo na cognição global, na memória de trabalho e no Mini Exame do Estado Mental.

Conclusões:

A amiloidose cerebral prediz declínio longitudinal da memória episódica no ADAD pré-sintomático e declínio cognitivo de múltiplos domínios no ADAD sintomático. Esses achados sugerem que a amiloidose no cérebro é um indicador de declínio cognitivo precoce e fornece uma medida de resultado útil para avaliação precoce e ensaios de tratamento de prevenção.

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