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Infecção articular protética crônica e grave complicada por amiloidose amilóide A com comprometimento renal e da bexiga

informação chave

fonte: Relatórios de caso do BMJ

ano: 2018

autores: Benech N, Lustig S, Chidiac C, Ferry T

resumo / resumo:

Uma mulher de 66 anos apresentou insuficiência renal e secreção purulenta associada a infecção crônica da articulação protética (IAP) do joelho esquerdo. Seu histórico médico consistia em hepatite B crônica não tratada e tumor ósseo recorrente de células gigantes, revelado por fraturas espontâneas 20 anos antes. Múltiplas ressecções tumorais levaram ao implante de prótese de joelho em 1992, sem recidiva do tumor posteriormente.
 
O paciente apresentou IAP crônica por Staphylococcus aureus suscetível à meticilina nos meses seguintes, que exigiu a substituição da prótese em duas etapas e uma antibioterapia prolongada. Uma suspeita clínica de superinfecção foi confirmada em 2002 por uma punção do líquido sinovial que encontrou um Staphylococcus epidermidis resistente à meticilina. O paciente recusou o tratamento cirúrgico e médico e perdeu o seguimento.
 
organização: Hospices Civils de Lyon, França; Claude Bernard Lyon 1 Universidade, França

DOI: 10.1136 / bcr-2017-223491

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