fonte: Sociedade Americana de Oncologia Clínica

ano: 2018

autores: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um agente antimicrobiano no tratamento de doenças infecciosas e parasitárias, bem como sobre o uso de antibióticos e antimicrobianos na prevenção de doenças cardiovasculares. Gertz, Prashant Kapoor

Fundo:

As opções de tratamento para pacientes (pacientes) com amiloidose AL recidivada / refratária (RR) são limitadas. O daratumumabe (dara) foi aprovado como monoterapia (DMT) ou terapia combinada (DCT) para mieloma múltiplo (MM). Os dados para terapia baseada em dara (DBT) na AL são escassos.

Métodos:

Nós estudamos pts com RR AL sem MM coexistente visto na Mayo Clinic de 11/2015 a 02/2018 e tratado com DBT. A resposta hematológica (HR) e a resposta do órgão (OR) foram definidas por critérios de consenso. Todas as análises de tempo para evento foram feitas a partir do início do DBT. Pts com dFLC <4 mg / dL no momento do início da DBT foram considerados não avaliáveis ​​(NE) para HR diferente de progressão da doença. O DCT incluiu dara, pomalidomida e dexametasona (dex) (35%), dara, lenalidomida e dex (26%), dara, bortezomibe e dex (22%) e outros regimes de DBT (17%).

Resultados:

45 pts (DMT, n = 22; DCT, n = 23) receberam DBT; a idade média no início do DBT foi de 64 anos (variação: 46-82). Os dados para avaliação de RH estavam disponíveis em 44 pontos e 31 eram avaliáveis ​​para RH. Os pontos finais e de HR estão descritos na Tabela 1. Entre 13 pontos NE, a resposta melhorou para CR em 5 (38%), enquanto os 8 restantes continuaram a ser NE. Destes 13 pts, 77% alcançaram dFLC <1 mg / dL no último acompanhamento (FU). Envolvimento cardíaco, renal e hepático foi observado em 59%, 43% e 7% dos pacientes. A OR cardíaca, renal e hepática foi de 46%, 32%, 0%, respectivamente. No último FU, 31 pts estavam em DBT. Três (7%) pacientes tiveram progressão da doença. A toxicidade hematológica (HT) de DBT incluiu anemia ≤ 2 grau (Gr =) 69%, 3 Gr 3%; trombocitopenia 1 Gr 38%; neutropenia ≤2 Gr21% e> 2 Gr 7%. Os não HTs incluíram fadiga (23%), reações à infusão (21%) e neuropatia emergente do tratamento (14%).

Conclusões:

DBT é seguro e eficaz em pontos fortemente pré-tratados com AL. HR é alcançada rapidamente com DBT, particularmente com DCT.

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