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Diagnóstico da amiloidose cardíaca: uma revisão sistemática sobre o papel da imagem e dos biomarcadores

informação chave

fonte: Distúrbios cardiovasculares do BMC

ano: 2018

autores: Kyriakou P, Mouselimis D, Tsarouchas A, Rigopoulos A, Bakogiannis C, Noutsias M, Vassilikos V

resumo / resumo:

Fundo:
A amiloidose cardíaca (CA) refere-se ao envolvimento cardíaco de um grupo de doenças, nas quais proteínas mal dobradas se depositam nos tecidos e causam danos progressivos aos órgãos. A grande maioria dos casos de CA é causada por amiloidose de cadeia leve (AL) e amiloidose de transtirretina (ATTR). O aumento da conscientização dessas doenças levou a um incremento de casos recém-diagnosticados a cada ano.
 
Métodos:
Realizamos pesquisas múltiplas no MEDLINE, EMBASE e no Cochrane Database of Systematic Reviews. Vários termos de busca foram usados, como “amiloidose cardíaca”, “modalidades diagnósticas amiloidose cardíaca” e “estadiamento amiloidose cardíaca”. Ênfase foi dada em artigos originais que descrevem novas abordagens de diagnóstico e estadiamento da doença.
 
Resultados:
Técnicas de imagem são indispensáveis ​​para diagnosticar a CA. Novas técnicas de ultrassonografia apresentam alta sensibilidade e especificidade para a doença. As imagens nucleares provaram repetidamente seu valor no procedimento de diagnóstico, com esforços agora focados na padronização e quantificação da carga amilóide. Como o último seria inestimável para qualquer sistema de estadiamento, as pesquisas que lideram a ressonância magnética da doença também estão tentando criar ferramentas precisas para quantificar a carga amilóide. No momento, as ferramentas de preparação estão sendo desenvolvidas e validadas para a ATTR CA, no espírito do aclamado Mayo Staging System para AL.
 
Conclusão:

O envolvimento cardíaco confere morbimortalidade significativa em todos os tipos de amiloidose. É feito um grande esforço para reduzir o tempo para o diagnóstico, pois o tratamento nos estágios iniciais da doença está atrelado a um melhor prognóstico. Os resultados desses esforços são modalidades de diagnóstico altamente sensíveis e específicas que também são razoavelmente econômicas.

organização: Hospital Geral Ippokrateion de Thessaloniki, Grécia; Universidade Martin-Luther Halle-Wittenberg, Alemanha

DOI: 10.1186/s12872-018-0952-8

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