fonte: Câncer de BMC

ano: 2018

autores: Liu Y, Jin Z, Zhang H, Zhang Y, Shi M, Meng F, Sun Q, Cai H

Fundo:

Pulmonar é um local incomum de envolvimento extramedular no mieloma múltiplo (MM). A amiloidose parenquimatosa difusa como manifestação pulmonar de MM é ainda mais rara. Relatamos um caso raro de amiloidose pulmonar parenquimatosa difusa associada a MM diagnosticada por biópsia pulmonar toracoscópica videoassistida (VATLB).

Apresentação do caso:

Uma mulher de 58 anos queixou-se de tosse e falta de ar. A TCAR revelou opacificações difusas em vidro fosco com espessamento septal interlobular em pulmões bilaterais. Uma amostra de biópsia pulmonar obtida pelo VATLB revelou depósitos eosinofílicos amorfos positivos para o vermelho do Congo nos septos alveolares. Também foi realizada biópsia cirúrgica da pele da parede abdominal e da gordura subcutânea, que demonstrou a derme a birrefringência verde-maçã com luz polarizada na mancha vermelha do Congo. A imunoeletroforese sérica mostrou cadeias leves lambda monoclonais. Uma amostra de biópsia da medula óssea compreendeu 11.5% de células plasmáticas. Portanto, foi diagnosticada com amiloidose pulmonar parenquimatosa difusa acompanhada de MM. O paciente foi encaminhado ao departamento de hematologia para quimioterapia adicional.

Conclusões:

É importante reconhecer a amiloidose pulmonar parenquimatosa difusa para evitar erros de diagnóstico.

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