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Efeito e segurança do bortezomibe no tratamento da amiloidose AL: uma revisão sistemática e uma meta-análise

informação chave

fonte: Indian Journal of Hematology & Blood Transfusion

ano: 2018

autores: Jiang F, Chen J, Liu H, Li L, Lu W, Fu R

resumo / resumo:

O bortezomibe começou a ser utilizado no tratamento da amiloidose da cadeia leve (AL) nos últimos anos. Realizamos a primeira metanálise de ensaios clínicos randomizados e clínicos controlados para avaliar o efeito e a segurança do tratamento com bortezomibe para amiloidose por AL. Realizamos uma pesquisa (até julho de 2016) em bancos de dados eletrônicos (bases de dados PubMed e o Cochrane Central Register of Controlled Trials Bases a partir do ano de 2003). Foram pesquisados ​​205 prontuários e oito estudos foram incluídos (n = 617 pessoas).
 
Demonstramos que o tratamento com bortezomibe melhorou significativamente a taxa de resposta global (RRO), resposta completa, taxa de resposta cardíaca, sobrevida global em 2 anos e o risco de neuropatia e reduziu a mortalidade geral em comparação com os controles sem terapia com bortezomibe. A partir da análise de comparação e subgrupos da ORR entre o grupo bortezomibe e o grupo não bortezomibe, os pacientes com bortezomibe tiveram uma ORR maior, especialmente os pacientes pré-tratados com bortezomibe antes do uso de melfalano em altas doses, seguido de transplante autólogo de células-tronco em comparação com nenhum pré-tratamento.
 
Além disso, pacientes com bortezomibe na dosagem padrão apresentaram ORR significativamente maior. De acordo com nossos resultados, o bortezomibe deve ser usado em pacientes com amiloidose AL para melhorar a taxa de resposta e a taxa de sobrevida, e futuros ensaios clínicos randomizados controlados relevantes precisam ser realizados.
 
organização: Hospital Geral da Tianjin Medical University, República Popular da China; Tianjin Medical University, República Popular da China

DOI: 10.1007 / s12288-018-0937-x

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