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Amiloidose Globular do Cólon

informação chave

fonte: Revista Árabe de Gastroenterologia

ano: 2018

autores: Diaz Del Arco C, Fernandez Aceñero MJ

resumo / resumo:

O envolvimento gastrointestinal é frequente na amiloidose sistêmica. No entanto, a amiloidose raramente pode ser confinada ao trato gastrointestinal ou aparecer como uma massa tumoral. Existem poucos relatos descrevendo depósitos globulares amilóides em vários locais, em oposição aos lineares usuais. Relatamos aqui um caso raro de amiloidose globular envolvendo o intestino grosso, que, até onde sabemos, é o segundo relatado na literatura mundial.
 
Um homem de 74 anos consultou anemia. A endoscopia mostrou lesões ulcerativas no cólon esquerdo, que foram biopsiadas e diagnosticadas como colite isquêmica. Sob microscopia de luz, encontramos depósitos globulares discretos na lâmina própria, positivos para o vermelho do Congo e resistentes à digestão com permanganato. O diagnóstico histopatológico foi de amiloidose globular com depósitos de AL. O paciente foi submetido a novos estudos, incluindo uma avaliação hematológica que descartou o envolvimento sistêmico.
 
A amiloidose globular parece ser um tipo morfológico raro de amiloidose, mas não uma entidade distinta. Sua etiologia, patogênese e relação com o prognóstico do paciente e a gravidade da doença permanecem amplamente desconhecidas. Quando os depósitos amilóides estão confinados ao trato gastrointestinal, a terapia sistêmica pode ser evitada e os pacientes devem ser seguidos apenas periodicamente. A classificação imuno-histoquímica e a correlação clínica são essenciais para descartar a amiloidose sistêmica.
 
organização: Hospital Clinico San Carlos, Espanha

DOI: 10.1016 / j.ajg.2018.03.003

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