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Aumento da taxa de internações hospitalares em pacientes com amiloidose (da amostra nacional de pacientes internados)

informação chave

fonte: O American Journal of Cardiology

ano: 2019

autores: Sperry BW, Saeed IM, Raza S, Kennedy KF, Hanna M, Spertus JA

resumo / resumo:

A amiloidose cardíaca é uma causa cada vez mais reconhecida de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou levemente reduzida com opções de tratamento emergentes. Procuramos analisar as tendências temporais e o impacto das internações em pacientes com amiloidose. A Amostra Nacional de Internação foi consultada para identificar pacientes de 2005 a 2014 que foram hospitalizados com diagnóstico de amiloidose usando códigos da CID9. Tendências ao longo do tempo de prevalência, demografia, comorbidades e resultados foram descritos. A correspondência de propensão foi usada para avaliar o impacto da amiloidose nos resultados hospitalares, incluindo a mortalidade. Foram identificadas 156,914 admissões em pacientes com amiloidose (idade 69.86 ± 12.33 anos, 45.7% mulheres e 68.5% caucasianos). As hospitalizações mais que dobraram, com um pico de 21,740 por ano e 62 por 100,000 internações em 2014. Com o tempo, os pacientes admitidos com amiloidose eram mais velhos e mais propensos a ter condições médicas co-mórbidas. O diagnóstico de insuficiência cardíaca esteve presente em 34.7% dos pacientes, aumentou ao longo do tempo (p = 0.001) e foi associado a mais morbimortalidade.

Em uma análise de propensão compatível, os pacientes admitidos com amiloidose tiveram um tempo de internação mais longo (7.5 vs 6.2 dias), eram menos propensos a receber alta (43.6% vs 48.7%) e eram mais propensos a morrer durante a hospitalização (7.4 % vs 4.9%, p <0.001 para todos). 

Em conclusão, as internações hospitalares nos Estados Unidos em pacientes com amiloidose aumentaram com o tempo e estão associadas a alta morbimortalidade, principalmente quando há insuficiência cardíaca concomitante.
 
organização: Universidade de Missouri-Kansas City, EUA; Fundação Cleveland Clinic, EUA

DOI: 10.1016 / j.amjcard.2019.08.045

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