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Amiloidose multissistêmica como diagnóstico unificador para constipação, colapso e cardiomiopatia

informação chave

fonte: Relatórios de caso do BMJ

ano: 2018

autores: McFarlane M, Bashford A, Sah S, Disney BR

resumo / resumo:

Amiloidose, um distúrbio raro caracterizado pela deposição de agregados de proteínas amilóides em diferentes sistemas orgânicos do corpo, com conseqüente comprometimento funcional dos órgãos afetados. Pode apresentar depósitos localizados ou multissistêmicos. O diagnóstico geralmente é atrasado devido à natureza não específica dos sintomas. Apresentamos o caso de um homem de 59 anos com histórico de 12 meses de sintomas inespecíficos. As investigações revelaram gastrite positiva por Helicobacter pylori. Os exames de sangue mostraram apenas anemia normocítica e trombocitopenia. A tomografia computadorizada mostrou espessamento sigmóide proximal. As biópsias não eram dignas de nota.
 

O ecocardiograma e a ressonância magnética cardíaca mostraram cardiomiopatia restritiva. A coloração com vermelho do Congo nas biópsias gástricas mostrou deposição de amilóide. O paciente apresentava cadeias leves kappa séricas elevadas e uma biópsia da medula óssea confirmou mieloma múltiplo e posteriormente foi diagnosticado com amiloidose sistêmica da cadeia leve (AL) secundária a isso. Ele foi iniciado em quimioterapia e nutrição parenteral; no entanto, ele se deteriorou rapidamente e foi iniciado em tratamento paliativo e recebeu alta hospitalar.

organização: Hospitais Universitários Coventry e Warwickshire NHS Trust, Reino Unido

DOI: 10.1136 / bcr-2018-225301

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