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Neuroartropatia do pé revelando amiloidose sistêmica primária: relato de caso e revisão de literatura

informação chave

fonte: Reumatologia Clínica

ano: 2016

autores: Andrei IA, Kuntzer T, Lobrinus JA, Jaccard A, Zufferey P

resumo / resumo:

Os objetivos desta revisão foram descrever o caso de um paciente com neuroartropatia debilitante dos tornozelos e pés e revelar uma amiloidose sistêmica primária (cadeia leve amilóide, AL) e revisar a literatura relevante sobre neuropatia periférica e neuroartropatia por amiloidose. Iremos enfatizar as armadilhas diagnósticas e discutir o prognóstico e os tratamentos da neuropatia periférica e da artropatia relacionada à amiloidose da AL. Este é um relato de caso descritivo de um paciente com neuroartropatia nos membros inferiores devido à amiloidose AL.
 
Foi realizada uma revisão e discussão da literatura relevante, com base em uma pesquisa no PubMed de 1973 a dezembro de 2013. Uma mulher de 51 anos foi diagnosticada com amiloidose AL após 20 meses de investigação de pequenas deformidades dolorosas dos pés. A neuropatia periférica crônica ocorre como manifestação da amiloidose AL em 25% dos casos. Pode ser excepcionalmente complicado por neuroartropatia. Nesse caso, a escassez de sinais clínicos e eletrofisiológicos da neuropatia atrasou o diagnóstico, levando a uma artropatia grave. A destruição maciça das articulações dominou o clínico e o fraco resultado funcional.
 
O diagnóstico de amiloidose AL deve ser considerado na presença de uma neuropatia periférica leve e uma artropatia destrutiva e indolor distal. Os dois principais procedimentos de diagnóstico são eletroforese de proteínas séricas e biópsia de nervos. Atraso no tratamento piora o prognóstico.
 
organização: CHUV, Suíça; Hospitais Universitários de Genebra, Suíça; Centro Hospitalar Universitário, França

DOI: 10.1007/s10067-014-2782-0

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