fonte: Amilóide: O Jornal Internacional de Investigação Experimental e Clínica

ano: 2018

autores: Wiklund U, Kadkhodaee A, Andersson K, Suhr OB, Hörnsten R

Fundo:

A resposta da frequência cardíaca (FC) à respiração profunda estimulada (DB) é um teste comum da função autonômica cardíaca, em que a alta variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é considerada como refletindo a função autonômica normal. Avaliamos o teste de DB em pacientes com amiloidose transtirretina amilóide hereditária (ATTRm), onde desregulação autonômica e arritmias atriais são comuns.

Métodos:

O DB estimulado foi realizado durante um minuto (seis respirações / min) em 165 registros em pacientes adultos com amiloidose ATTRm com a mutação TTR Val30Met, 42 pacientes com cardiomiopatia hipertrófica (HCM) e 211 indivíduos saudáveis. A VFC foi pontuada pelos índices tradicionais de DB e por um novo índice de regularidade, estimando a fração da VFC coerente com o padrão respiratório.

Resultados:

Vinte por cento dos pacientes com amiloidose ATTRm apresentaram escores de VFC ajustados para a idade dentro dos limites normais, mas com baixa regularidade devido a arritmias atriais sutis e distúrbios da condução cardíaca. Quarenta e sete por cento dos pacientes com ATTRm amiloidose apresentaram escores de VFC abaixo dos limites normais, enquanto os pacientes com CMH apresentaram maior VFC que os pacientes com ATTRm.

Conclusões:

A redução da VFC é comum em pacientes com amiloidose ATTRm durante a DB, no entanto, a função autonômica não pode ser avaliada em pacientes que apresentam a combinação de escores “normais” e baixa regularidade, uma vez que suas respostas de FC freqüentemente refletem disritmias.

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