Literatura científica e textos de educação ao paciente
Disfagia revelando amiloidose sistêmica de cadeia leve de imunoglobulina com mieloma múltiplo
fonte: Relatórios de caso do BMJ
ano: 2018
autores: Gonzalez J, Wahab Kesari K
resumo / resumo:A disfagia é uma apresentação incomum da amiloidose sistêmica da cadeia leve (AL) da imunoglobulina com mieloma múltiplo (MM). O envolvimento gastrointestinal (GI) geralmente se manifesta com motilidade alterada, má absorção ou sangramento. Além disso, pacientes identificados com amiloidose GI, sem diagnóstico prévio de um distúrbio das células plasmáticas, são extremamente raroEnquetes. Relatamos uma idosa que apresentou disfunção cardíaca crônica aguda, síndrome do seio doente e insuficiência renal aguda. Ao ser admitida, ela desenvolveu disfagia intermitente para sólidos e líquidos.
A esofagogastroduodenoscopia mostrou ulcerações do esôfago e do duodeno. As biópsias revelaram deposição amilóide focal, corada com vermelho do Congo. A biópsia renal revelou deposição de amilóide nas arteríolas renais. Ela foi submetida a uma biópsia da medula óssea confirmando MM, representada por mais de 15% da população de células plasmáticas. Iniciou o tratamento para insuficiência cardíaca, quimioterapia de indução para MM e tubo de gastrostomia percutânea para alimentação. No entanto, ela continuou a se deteriorar, optando por cuidados paliativos e, finalmente, morreu 2 dias após a alta do hospital.
organização: McLaren Health Care Corp, EUADOI: 10.1136 / bcr-2018-226331
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