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Relato de Caso: Tratamento da amiloidose de cadeia leve com monoterapia com daratumumabe em dois pacientes

informação chave

fonte: European Journal of Hematology

ano: 2018

autores: Gran C, Gahrton G, Alici Nahi H

resumo / resumo:

A amiloidose (AL) da cadeia leve da imunoglobulina afeta múltiplos órgãos, com destaque para o rim e o coração. O comprometimento renal e cardíaco estão associados a um mau prognóstico e a maioria dos pacientes morre em consequência de insuficiência renal ou cardíaca. Anticorpos monoclonais como daratumumab (IgG1 humano anti-CD38) e elotuzumab (anti-SLAMF7) mostraram eficácia promissora no tratamento de mieloma múltiplo recidivado e refratário. 
 
Neste relato de caso, mostramos 2 pacientes com AL grave, um com insuficiência cardíaca grave e outro com insuficiência cardíaca e renal, em tratamento com daratumumab. Ambos os pacientes mostraram uma rápida diminuição da CVF em resposta a infusões de daratumumabe, com poucos eventos adversos associados. O uso de anticorpos terapêuticos CD38 como tratamento de linha de frente para AL pode induzir respostas rápidas, mantendo um perfil de segurança tolerável nesses pacientes ultra-frágeis.
 
organização: Karolinska Institutet Departamento de Medicina Huddinge, Suécia

DOI: 10.1111 / ejh.13008

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