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Identificação de Marcadores Prognósticos em Transtiretina e Amiloidose Cardíaca AL

informação chave

fonte: Amilóide: O Jornal Internacional de Investigação Experimental e Clínica

ano: 2016

autores: Os dados foram coletados por meio de questionários, entrevistas, entrevistas e entrevistas com os participantes.

resumo / resumo:

Fundo:

Sabe-se que o prognóstico da amiloidose depende muito da função cardíaca e pode ser melhorado através da identificação de pacientes com maior risco de eventos cardíacos adversos.

Objectivos:

Identifique preditores de mortalidade em pacientes com amiloidose cardíaca de cadeia leve (AL), amiloidose transtiretina hereditária (m-TTR) ou amiloidose transtiretina tipo selvagem (WT-TTR) para solicitar ao médico que encaminhe esses pacientes a centros dedicados.

Métodos e Resultados:

Estudo de observação. Cerca de 266 pacientes encaminhados por suspeita de amiloidose cardíaca (CA) em dois centros universitários franceses foram incluídos. Cerca de 198 pacientes tinham CA (AL = 118, m-TTR = 57 e WT-TTR = 23). Sua mediana de idade (percentil 25-75), fração de ejeção ventricular esquerda do NT-proBNP foram, respectivamente, 68 anos (59-76), 2339 pg mL-1 (424-5974) e 60% (48-66). Cerca de 31% estavam nas classes III-IV da NYHA. A espessura do septo interventricular foi maior nos grupos m-TTR e WT-TTR do que no grupo AL (p <0.0001). O acompanhamento médio no sobrevivente foi de 26 meses (15-44) e 87 (44%) pacientes morreram. Pela análise multivariada, os preditores independentes de mortalidade para amiloidose AL foram os seguintes: idade, débito cardíaco e NT-proBNP; para a amiloidose TTR foi: NT-proBNP. Quando todas as amiloidose foram combinadas com NT-proBNP, baixo débito cardíaco e derrame pericárdico foram independentemente associados à mortalidade.

Conclusão:

O NT-proBNP é um forte prognóstico nos três tipos de amiloidose cardíaca. NT-proBNP alto, baixo débito cardíaco e derrame pericárdico no momento da triagem devem levar o médico a encaminhar os pacientes ao centro de referência de amiloidose.

organização: Hospital de Ensino Henri Mondor, França; Faculdade de Medicina da Universidade Paris-Leste (UPEC), França; Instituto de Pesquisa em Amilóide GRC, França; Hospital Universitário de Dupuytren, França; Centro de Referência de Amiloidose AL, França

DOI: 10.1080/13506129.2016.1221815

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