fonte: Revisões críticas em Oncologia / Hematologia

ano: 2016

autores: Jelinek T, Kufova Z, Hair R

A amiloidose da cadeia leve de imunoglobulina (amiloidose AL) é de fato um distúrbio raro das células plasmáticas, ainda que o mais comum das amiloidose sistêmicas. A escolha da modalidade de tratamento adequada é complicada e depende predominantemente da estratificação de risco desses pacientes frágeis. Atualmente, os medicamentos imunomoduladores (IMiDs) são usados ​​em pacientes recém-diagnosticados, bem como na terapia de resgate em pacientes recidivados / refratários. 

Os IMiD têm um efeito pleiotrópico nas células malignas e o mecanismo exato de sua ação foi descrito recentemente. A talidomida é o representante mais antigo, eficaz, mas tóxico. A lenalidomida parece ser mais eficaz, mas a toxicidade permanece alta, principalmente em pacientes com insuficiência renal. A pomalidomida é o mais recente IMiD usado nesta indicação, com um bom equilíbrio entre eficácia e toxicidade tolerável e representa o composto mais promissor. Esta revisão está focada na avaliação de todos os três representantes de IMiDs e seus papéis no tratamento desse distúrbio maligno.

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