Literatura científica e textos de educação ao paciente
Deformação Miocárdica do Ventrículo Esquerdo em Imagens de RM Cine: Relação com Gravidade de Doença e Prognóstico na Amiloidose de Cadeia Leve
fonte: Radiologia
ano: 2018
autores: Os dados foram analisados por meio de questionários, entrevistas e entrevistas com os participantes.
resumo / resumo:Objetivo:
Medir a deformação do miocárdio do ventrículo esquerdo (VE) com ressonância magnética de cine (RM) e um algoritmo de registro deformável (DRA) e avaliar o valor prognóstico da deformação do miocárdio em pacientes com amiloidose da cadeia leve (AL).
Materiais e Métodos:
Neste estudo prospectivo, 78 pacientes consecutivos com amiloidose AL submetidos à imagem de RM cardíaca com material de contraste aprimorado foram incluídos no West China Hospital. As estirpes miocárdicas do VE e o aumento tardio do gadolínio (LGE) foram avaliados. A associação entre a tensão miocárdica e a mortalidade por todas as causas foi analisada com o modelo de regressão stepwise de Cox.
Resultados:
A deformação longitudinal global (GLS) e a deformação circunferencial global (GCS) foram significativamente menores no grupo LGE não específico ou não específico em comparação com os grupos LGE subendocárdico e LGE transmural (GLS médio, -10% ± 3 [desvio padrão] vs -7% ± 3 vs -4% ± 1; P <001) (GCS médio, -13% ± 3 vs -11% ± 3 vs -7% ± 2; P <001). GLS e GCS foram reduzidos em pacientes sem amiloidose cardíaca clínica (GLS médio, -13% ± 3 vs -16% ± 2; P = 005) (GCS médio, -16% ± 1 vs -19% ± 2; P = .02). As cepas circunferenciais e radiais foram prejudicadas nos segmentos basais de acordo com a distribuição do LGE. A análise multivariada de Cox revelou que GCS (razão de risco [HR] = 1.16 por 1% de diminuição absoluta; intervalo de confiança de 95% [IC]: 1.03, 1.31; P = 02) e a presença de LGE transmural (HR = 1.75; 95% IC: 1.10, 2.80; P = 02) foram preditores independentes de mortalidade por todas as causas após ajuste para fração de ejeção do VE, fração de ejeção do ventrículo direito, índice de massa do VE, GLS e distensão radial global.
Conclusão:
Os parâmetros de deformação derivados do DRA baseado em imagem de cine MR podem ser um novo marcador de imagem não invasivo com o qual avaliar a extensão da infiltração cardíaca de amilóide e podem oferecer informações prognósticas independentes para mortalidade por todas as causas em pacientes com amiloidose por AL.
organização: Universidade de Sichuan, China; Colaboração da Siemens Healthineers no nordeste da Ásia, China; Siemens Healthineers, Alemanha; Siemens Healthineers, EUA; Universidade da Pensilvânia, EUADOI: 10.1148 / radiol.2018172435
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