fonte: European Journal of Gastroenterology & Hepatology

ano: 2016

autores: Syed U, RA Ching Companioni, Alkhawam H, Walfish A

A amiloidose é um grupo de distúrbios que podem se manifestar em praticamente qualquer sistema orgânico do corpo e acredita-se ser secundário ao desdobramento de proteínas extracelulares com subsequente deposição nos tecidos. A proteína precursora que é produzida em excesso define o tipo amilóide específico. Isso requer confirmação histopatológica usando o corante vermelho Congo, com sua demonstração característica de birrefringência verde sob luz polarizada.

Manifestações gastrointestinais (GI) são comuns e o grau de envolvimento de órgãos determina os sintomas que um paciente experimentará. O intestino delgado geralmente apresenta a maior deposição de amilóide no trato gastrointestinal. Os pacientes geralmente apresentam achados inespecíficos, como dor abdominal, náusea, diarréia e disfagia, que geralmente podem atrasar o diagnóstico adequado. O envolvimento hepático é observado na maioria dos pacientes, embora os sintomas normalmente não sejam apreciados, a menos que haja deposição significativa de amilóide hepático. O envolvimento pancreático é geralmente da deposição local de amilóide que pode levar ao diabetes mellitus tipo 2. 

Além disso, os pacientes podem ser submetidos a avaliação endoscópica ou radiológica; no entanto, esses achados geralmente são inespecíficos. O tratamento da amiloidose GI visa principalmente tratar o tipo amilóide subjacente com medidas de suporte para aliviar sintomas GI específicos. O transplante de fígado apresenta resultados positivos, especialmente em pacientes com variantes específicas de amiloidose hereditária.

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