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Macroglossia na amiloidose de cadeia leve

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fonte: O New England Journal of Medicine

ano: 2018

autores: Melo Alves J, março N

resumo / resumo:

Um homem de 78 anos deu entrada no pronto-socorro com história de edema generalizado, fraqueza e dor torácica há 2 semanas. Ele relatou que durante o ano passado sua língua havia se tornado maior e cada vez mais rígida e que ele tinha dificuldade de engolir. O exame físico revelou macroglossia, com indentações dos dentes (Painel A). Os achados laboratoriais foram notáveis ​​para proteinúria (2+ proteína na urinálise e 505 mg de proteína por coleta de urina de 24 horas) e níveis elevados de troponina I (1.99 μg por litro [intervalo de referência <0.06]) e pró-cérebro N-terminal peptídeo natriurético (58,302 pg por mililtro [intervalo de referência, <450]). 
 

Foram realizados ecocardiograma transtorácico e ressonância magnética cardíaca, e os resultados foram consistentes com cardiomiopatia infiltrativa. A imunoeletroforese sérica revelou níveis elevados de cadeias leves lambda livres (2830 mg por litro; faixa de referência, 8.3 a 27.0).

organização: Hospital da Luz Lisboa, Portugal

DOI: 10.1056 / NEJMicm1716472

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