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Eficácia das quimioterapias e transplante de células-tronco para amiloidose sistêmica de AL: uma meta-análise de rede

informação chave

fonte: Fronteiras em Farmacologia

ano: 2020

autores: Yuwen Cai, Shizhang Xu, Na Li, Song Li, Gaosi Xu

resumo / resumo:

Antecedentes / objetivos:
A presente meta-análise da rede bayesiana (NMA) foi para comparar a eficácia de diferentes quimioterapias e transplante autólogo de células-tronco (ASCT) na amiloidose de cadeia leve de imunoglobulina (AL).
 
Métodos:
Pesquisamos sistematicamente no PubMed, Embase, Web of Science e no Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) para estudos comparando as taxas de resposta hematológica (HR), resposta completa (CR), resposta renal e resposta cardíaca em pacientes com amiloidose AL .
 
Resultados:
Houve três ensaios clínicos randomizados (RCTs) e treze ensaios controlados observacionais (OCTs) compreendendo 3,402 participantes inscritos para as comparações de sete tratamentos: melfalano + dexametasona (MDex), melfalano em alta dose seguido por ASCT, bortezomibe + melfalano + dexametasona (BMDex ), talidomida + ciclofosfamida + dexametasona (CTD), bortezomibe + dexametasona (BDex), bortezomibe + ciclofosfamida + dexametasona (CyBorD), ciclofosfamida + lenalidomida + dexametasona (CLD). O BMDex foi classificado em primeiro lugar no aspecto de HR e CR, o CTD induziu a maior taxa de resposta renal e o BDex foi possivelmente o melhor tratamento para a resposta cardíaca.
 
Conclusão:

Embora mais dados sobre segurança e custo sejam necessários, o BMDex foi recomendado como o tratamento mais eficiente para pacientes com amiloidose AL para aumentar a taxa de resposta para HR e CR.

organização: O Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang, China; Segunda Faculdade de Medicina Clínica da Universidade de Nanchang, China; Hospital Popular da cidade de Yichun, China; Universidade Nanchang, China

DOI: 10.3389 / fphar.2019.01601

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