fonte: Diário de Insuficiência Cardíaca

ano: 2016

autores: Brunjes DL, Castano A, Clemons A, Rubin J, Maurer MS

A amiloidose cardíaca de transtirretina do tipo selvagem (ATTRwt), anteriormente chamada de amiloidose cardíaca senil (SCA), é quase exclusivamente um distúrbio de adultos mais velhos. À medida que a população envelhece, o diagnóstico de ATTRwt aumentará, tornando-a a forma mais comum de amiloidose cardíaca. Uma condição prévia importante para reduzir o subdiagnóstico e o diagnóstico incorreto é manter um alto índice de suspeita de amiloidose cardíaca. Várias pistas podem ser obtidas a partir da história clínica, exame físico, eletrocardiografia e técnicas de imagem não invasivas. Os agentes de cintilografia nuclear usando derivados de 99mTc-fosfato combinados com a avaliação de proteínas monoclonais estão eliminando a necessidade de confirmação tecidual no ATTR.

A morbimortalidade do amilóide cardíaco ATTRwt é alta e o surgimento de inúmeras terapias baseadas no entendimento biológico da fisiopatologia dessa condição, incluindo medicamentos para inibir a síntese do TTR, estabilizar o TTR e degradar ou extrair o amilóide, fornece uma nova esperança para aqueles aflito. Esta revisão cobre brevemente a epidemiologia, fisiopatologia e manifestações clínicas, bem como estratégias de diagnóstico e tratamento, do ATTR em adultos mais velhos.

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